中医医案整理

案例信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 就诊时间：1976年4月12日

病史

• 发病时间：1976年4月12日下午
• 主要症状：右上肢、下肢失灵，舌强语謇，口角流涎，耳鸣目煳
• 其他症状：言语含煳，吐字不爽，口痰甚多，大便两天未解，血压160/100mmHg
• 家族史：无
• 个人史：近几年脾气躁，易发怒，头痛耳鸣，大拇指麻木，周身肌肉不时跳动，睡眠不佳

诊断

• 证型：将息失宜，阴阳偏盛，风火相煽，痰气壅塞，上盛下虚
• 病机：风中经络，发生指麻，说话不清，半身不遂

治疗方案