陈某医案

一诊

  • 就诊日期:2016年7月1日
  • 主诉:癫痫反复发病3年余
  • 检查情况:MRI检查3次无异常,EEG检查首次有痫波
  • 治疗情况:服抗痫西药“奥卡西平”达0.45mg,2次/d,停发癫痫2年。去年9月EEG复查出现异常痫波;今年5月又出现痴笑、奔跑,迄今发病次频,日3~4次
  • 症状:发病前自有知觉,发时面红后转苍白,注意力难集中,精神委顿,自诉肢软无力,心烦易怒,素体纳多体胖,夜眠辗转不宁
  • 舌脉:舌红、苔薄腻罩灰,脉细而弦
  • 辨证:痰火内壅,引动肝风上旋

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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