中医医案整理
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 就诊日期：1977年8月6日
主诉与病史
- 主诉：患者5天来头晕、头痛，虽经服药，症状未见缓解。
- 突发症状：今日下午活动中突然昏倒，不省人事，口流涎水，语言不利，口眼㖞斜，半身不遂，小便失禁，大便秘结。
体征与检查
- 体征：急性病容，消瘦外观，神志恍惚，双目紧闭，双侧瞳孔明显缩小，对光反射迟钝，口向右侧㖞斜，左侧肢体偏瘫，心肺(-)，腹软，肝脾未触及，腹壁反射迟钝，双下肢膝反射亢进，左巴宾斯基征(+)。
- 生命体征：血压135/71mmHg, 体温36.5℃。
- 西医诊断：脑出血。
- 中医诊断：中风，中脏腑。
诊断分析
- 证型：肝阳上亢，风痰互结，气郁化火，蒙蔽清窍。