中医医案
患者信息
- 姓名：徐××
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1989年3月14日
主诉
患者自诉1988年12月初发生胸痛、咳嗽、咯痰带血，夜间尤甚，伴胃脘闷痛，口中有皮蛋样气味，食欲不振，形体日渐消瘦，精神倦怠，四肢乏力。
既往史
- 胸片除外肺结核
- 1989年1月10日，在南昌某医院作CT及胸片断层检查提示：在胸6~7胸胁处发现一鸭蛋大阴影，并经病理科检查确诊为右肺未分化癌
中医诊断
- 主证：肺积、肺癖
- 辨证：肺脾两虚，肺虚痰阻，脾虚气滞，湿热积聚，血郁气阻，致成肺积（肺肿瘤）