溃疡性结肠炎医案

患者信息

  • 姓名:林姓
  • 性别:男
  • 年龄:37岁
  • 就诊日期:1996年9月10日

主诉

  • 患溃疡性结肠炎年余,近3月病情加重。

病史

  • 患者因焦急求医问药,遍服中西药物,但病情未见好转。

现病史

  • 主要症状:泻下赤白相见,腹痛阵阵,里急后重。
  • 伴随症状:面色无华,神疲乏力,纳少。
  • 舌象:舌澹,苔薄黄。
  • 脉象:脉细无力。

诊断

  • 辨证:湿热内蕴,脾虚为本,湿热为标。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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