医案整理
患者信息
- 姓名：东阳李某
- 职业：泥瓦匠
- 就诊时间：八月初
主诉
患者口㖞向左，太阳筋跳，逐渐发展至半边紧小，与素口㖞者无异。凡一饮一食俱从左入，吐痰、吐唾亦从左出。
诊治经过
- 就诊医生：未明确
- 就诊时间：八月初
- 就诊地点：未明确
- 患者背景：患者以手艺度日，经济条件有限，无法支付高额费用。
诊断
- 脉象：浮、洪、滑、数
- 证候：风、火、湿、热
病因分析
- 病因：三阳经上至于头，清阳不升，风邪乘之则令太阳筋跳。
- 病机：脾合肉，荣唇，开窍于口，其大络曰大包，由经隧而达经脉。患者素有痰热，热从风发，风吹火炽，风火鼓煽，大络受伤，筋亦短缩而口角是㖞。
- 病情特点：口㖞左而眼不斜，无半身不遂。