中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：62岁
• 病史：
  • 慢性支气管炎、肺气肿病史八年
  • 慢性前列腺炎病史两年

主诉

• 近周来发热（37.8°～38.6℃）、咳嗽、气喘、咯黄稠痰，量较多
• 形瘦神疲，食纳差
• 下腹隐痛，排尿不畅，有灼热感，尿黄浊

体征

• 舌象：舌淡红偏暗、苔黄腻
• 肺部听诊：双肺可闻干、湿性啰音，尤以双下肺为甚
• 辅助检查：X线胸片显示双肺透亮度增高，肺纹理粗乱，双下肺有小片状模糊阴影

诊断

1. 肺气肿并感染
2. 慢性前列腺炎急性发作

证候分析

• 证属邪热犯肺，痰热内蕴，下犯膀胱

治疗方案