医案整理
基本信息
- 患者姓名：岳××
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 职业：工人
现病史
- 起始时间：一九八三年九月中旬
- 主要症状：两颊粘膜开始出现疼痛及溃疡，随后舌部也出现溃疡，疼痛，进食受限。
- 治疗经过：
- 单位医院治疗：使用维生素B1、B2等，服用中药，未见好转。
- 某大医院治疗：诊断为颊舌糜烂型扁平苔藓，使用克霉唑、维生素类药物、氯化奎宁及注射强的松龙等，病变未见好转，且有扩大。
- 中医治疗：84年1月末转请中医治疗，前医多用苦寒之味，病情有增无减。
详细病情描述
- 1983年11月15日检查所见：
- 两颊及舌均见病变，左颊粘膜可见白色网状病变，间有红色充血的粘膜，白色网状病变呈珠光色，约3×4×6cm²，可见糜烂溃疡区，边缘红晕，质地较柔软。
- 右颊粘膜可见白色网状病变，呈珠光色，网织交叉处可见小丘疹，间有红色充血粘膜，约2×2×5cm²，可见糜烂面，边缘有红晕。
- 舌体右侧边缘及舌腹均可见白色网状病变，红白相间，溃疡面上有渗出，约2×3×4cm²大小。
- 下唇部同时可见白色的、过渡地粘膜病损。
- 诊断：颊舌糜烂型扁平苔藓。