王某医案

一诊

  • 就诊日期: 2017年12月14日
  • 患者信息: 男,40岁
  • 主诉: 确诊“咳嗽变异性哮喘”3年余,遇风冷则发
  • 现病史: 3d前感于风寒,先咳嗽时作,咽痒不舒,咳甚咯吐少量白色泡沫痰,无发热,稍感恶风,鼻痒不适,头两侧偶见疼痛
  • 既往史: 遇风寒则全身不适,四肢不温
  • 舌脉: 舌质淡红苔薄白,边齿痕,脉浮滑
  • 诊断: 风寒外束,水饮内停,肺失宣肃,表虚不固

治疗方案

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