中风医案

患者信息

  • 姓名:罗××
  • 性别:男
  • 年龄:52岁
  • 职业:乡中医
  • 住址:易县良村大队
  • 就诊日期:8月22日

主诉

患者素体虚弱,经常头晕耳鸣,近日因工作繁忙,经常失眠。突于8月19日晨,起床时发现右半身不能活动,伴有舌强语謇,口眼歪斜。

既往史

患者素体虚弱,经常头晕耳鸣。

体征

  • 神志:清醒
  • 体质:消瘦
  • 面色:澹白
  • 气力:气弱无力
  • 语言:謇涩
  • 口眼歪斜:明显
  • 右半身:不能自主活动
  • 血压:200/100毫米汞柱
  • 舌象:质澹红,苔白
  • 脉象:弦细而弱

诊断

症属:气虚血亏,脉络失养,营卫失调,邪风侵袭经脉而发病。

治疗方案

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