中风医案
患者信息
- 姓名:罗××
- 性别:男
- 年龄:52岁
- 职业:乡中医
- 住址:易县良村大队
- 就诊日期:8月22日
主诉
患者素体虚弱,经常头晕耳鸣,近日因工作繁忙,经常失眠。突于8月19日晨,起床时发现右半身不能活动,伴有舌强语謇,口眼歪斜。
既往史
患者素体虚弱,经常头晕耳鸣。
体征
- 神志:清醒
- 体质:消瘦
- 面色:澹白
- 气力:气弱无力
- 语言:謇涩
- 口眼歪斜:明显
- 右半身:不能自主活动
- 血压:200/100毫米汞柱
- 舌象:质澹红,苔白
- 脉象:弦细而弱
诊断
症属:气虚血亏,脉络失养,营卫失调,邪风侵袭经脉而发病。