中医医案

患者信息

• 姓名：关某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1975年2月18日

主诉

患者自诉5天前晨起自觉左侧上下肢无力，活动困难，以下肢为重，不能下地步行，坐位困难，左手不能握物，伴有头痛，便结。

体征

• 神清
• 左侧鼻唇沟较对侧浅
• 舌正
• 左上肢肌张力增加，手握力较对侧差
• 肱二、三头肌反射正常
• 左侧霍夫曼征阳性
• 左侧膝反射亢进
• 左踝阵挛阳性
• 跟腱反射正常
• 巴宾斯基征阴性
• 脉虚弦
• 血压160/100mmHg
• 苔薄白

诊断

• 中风偏瘫（中经）
• 病因：络脉空虚，风痰痹阻

治疗方案