中医医案整理
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：51岁
- 初诊日期：2017年8月10日
- 主诉：反复咳嗽咯痰5年，加重1周
既往史
- 5年前开始反复咽痒咳嗽，咳声重，咳稀薄痰，色白，时有气急，遇冷空气或闻及刺激性气味时咳嗽加重。
- 多次外院门诊就诊，西医治疗后，症状可缓解，但反复发作。
- 17年5月外院查一氧化氮测定：103ppb。
现病史
- 1周前患者不慎受凉后咳嗽加重，前来就诊。
- 症见：咽痒咳嗽，时咯白稀痰，夜间咳嗽多，伴气急，鼻塞流清涕。
- 舌淡边齿印、苔白，脉浮紧。
- 查体：双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿性啰音。
诊断
- 西医诊断：CVA急性加重期
- 中医辨证：寒象明显，风寒袭肺，引动伏饮