中医医案

基本信息

• 患者姓名：黄某某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 职业：市民
• 初诊日期：1966年农历8月20日

病情描述

• 发病时间：中秋之夜
• 主要症状：饮酒、饱食后入睡，翌日偏废不起
• 检查结果：体温37℃，血压140/100mmHg，初步诊断为脑血栓形成
• 治疗情况：西医治疗3天，效果不理想，转中医治疗

体质与舌脉

• 体质：丰腴
• 症状：左半身不遂，动转困难，精神有时痴呆，口角流涎
• 舌象：舌体胖大，舌澹而苔厚腻
• 脉象：脉沉弦

中医辨证

• 辨证：形盛气虚，痰湿化风之候

治疗方案