王季儒育阴潜阳，清热豁痰法治疗脑血栓形成案
患者信息
- 姓名：郝某
- 性别：女
- 年龄：74岁
- 入院日期：1978年9月7日
病史
- 入院前两天：突然出现心慌、胸闷、恶心，曾呕吐2次，吐时大汗淋漓，四肢发挺。持续2小时后，症状缓解，左半身无力，语无伦次。大便2次，为稀便，小便正常。
- 既往史：无高血压病史，1976年曾出现过心房纤颤。
体征
- 体温：36.7℃
- 血压：180/120 mmHg
- 神志：蒙眬，答非所问
- 口角：向右歪斜
- 鼻唇沟及眼裂：变浅，闭合欠佳
- 瞳孔：等大等圆，对光反射尚好
- 牙关：紧闭
- 颈抵抗感：有
- 两肺呼吸音：清晰
- 心率：84次/分
- 肺动脉区：可闻收缩期杂音Ⅱ级
- 左侧肢体：弛缓性瘫痪，肌张力下降，感觉迟钝，膝腱反射亢进
西医诊断
- 脑血栓形成
初诊
- 诊断：年逾古稀，家务操劳，阴虚于内，肝阳妄动，扇动肝风，猝然四肢强直，牙关紧闭，口歪。肝阳上犯心包，则心慌烦躁，语无伦次；犯胃则胸闷呕吐，肝风夹痰横窜络道，故半身不遂。眼不能睁亦经络闭阻而为上眼睑麻痹。