中医医案
基本信息
- 患者姓名：肖××
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 住院号：15787
- 就诊日期：1983年3月21日
病情经过
- 初诊日期：1983年3月21日
- 症状：自觉气候较热，汗出较多而脱减衣服，晚间即感背部发凉。次日晚8时左右，正坐着与家人说话时，突感舌强语蹇，左侧口角麻木及肢体无力。第三日，患者日渐至左侧肢体活动不灵活，但尚能行走。到×医院就诊，该院未明确诊断，予针刺及服中药1剂，返家后又自服人参再造丸及牛黄上清丸各1丸，疏风活络丸1袋，下午渐感左侧肢体活动障碍，不能行走，口眼歪斜，口角流涎，精神困倦，昏昏欲睡，遂急诊入我院。
- 体征：面色微红，形体肥胖，舌澹红少津左歪，苔黄厚腻而不成片，脉左沉细弦，右弦滑。已大便4日未行，测血压150/90毫米汞柱。
中医诊断
- 诊断：中风
- 西医诊断：脑血栓形成
辨证分析
- 辨证：风痰交阻、腑热不通之证