肺癌化疗后医案
患者信息
- 姓名: 刘某
- 性别: 男
- 年龄: 61岁
- 籍贯: 湖南湘阴市
诊断信息
- 初次诊断时间: 2005年4月
- 初次诊断: 咳嗽、胸痛、痰中带血
- CT检查: 2005年5月9日
- 左上肺肿块6cm×9.7cm
- 肺门淋巴结肿大
- 肺癌可能性大
- 病理诊断: (湘雅二医院病理号:382985) (左肺)鳞状细胞癌Ⅱ~Ⅲ级
- 临床诊断: 左上肺癌
- 初次治疗: 2005年5月6日至6月14日，化疗2周期
- 复查时间: 2005年6月14日
- CT: 左上肺肿块5cm×5.7cm
- 化疗反应: 2005年7月5日，化疗反应重，拒绝化疗求中药治疗
初诊情况
- 症状: 咳嗽、胸痛、身乏无力，血象低
- 舌象: 舌淡红，苔薄白
- 脉象: 脉细弱
- 中医辨证: 气阴两虚，肺肾亏虚