孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1986年7月15日

主诉

声音嘶哑，咳嗽1年余，加重1月。

病史

• 发现时间：1986年2月
• 发现部位：左上肺
• 肿物大小：约2cm×3cm
• 病理诊断：小细胞未分化癌
• 治疗情况：
  • 化疗：使用CTX、MTX、ADM，共3周期
  • 放疗：DT6000cGy，肿物基本消失达CR

现病史

• 症状：声音嘶哑，时有干咳少痰
• 饮食与二便：正常
• 其他不适：无

治疗方案