医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：60岁

主诉

患者因慢性咳嗽多年，伴有咳痰黄稠带血，右胸背疼痛，间歇性发热，体重减轻，食欲不振，心烦失眠等症状。

诊断

• 时间：1994年4月12日
• 检查：CT检查提示右肺中叶外段高密度病灶约2.5cm×2.8cm
• 检查结果：纤维支镜检查、刷检均提示肺癌并找到癌细胞

初诊

• 时间：1994年5月3日
• 症状：
  • 时有发热
  • 痰黄带血
  • 右胸背痛
  • 消瘦
  • 心烦失眠
  • 双膝关节肿大，疼痛
  • 便秘
• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：脉滑数
• 辨证：热毒炽盛，痰瘀互结

治疗方案