痰火壅结

患者年龄21岁，男性。主诉颜面部起丘疹脓疮1年余。面部两侧面颊及下巴见红色丘疹、脓疮及暗红结节。大便质硬，小便清长而黄。舌红、苔黄，脉数。中医诊断肺风粉刺。病因病机为肺胃积热、痰火壅结、气血瘀滞。证型未明确提及。望诊见面部丘疹脓疮及结节，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见病程长，症状持续未愈。切诊见脉数。

患者24岁，男性，主诉手抖、出汗3年，伴乏力、心悸1年余，加重2个月。面色潮热，皮肤湿温，体重52kg，双侧甲状腺Ⅱ度肿大压痛。舌淡红少津，苔薄黄，脉细数。心率90/min，律齐。中医辨证气阴两虚、气郁火旺，病机为痰火壅结，气郁化火，火热伤阴而耗气，气阴两虚，兼有气虚。

患者68岁，男性。突然仆倒，神志昏迷，偏右半身不遂，口眼㖞斜，喉有痰声，3日未更衣。中医诊断为中风（中脏腑）。病因病机为湿热内蕴，腑气实而邪热痰浊循阳明胃脉上通于心，横窜肝经，神明被蒙。舌象黯有紫气，苔黄浊腻，脉沉滑有力、不数。

患者，女，41岁。颈前肿胀、疼痛20天，加重伴发热10天。瘿病。肝火亢盛。外感风热、内伤七情。舌质红，苔黄，脉弦数。甲状腺Ⅱ度肿大，触痛(+)。睑颤(+)，指颤(+)。血沉46mm/h。甲状腺彩超示甲状腺右叶偏大，多处回声减低区，边界不清，周围血流略增多。右侧颈部见多个实质性低回声结节。左侧颈部见实质性低回声结节。

患者46岁，男性。主诉耳鸣伴听力减退半年。现病史见倦怠乏力、少气懒言、纳呆便溏、健忘。双脉数，左脉稍弦，右脉稍滑。舌红少苔。中医诊断耳鸣。辨证气虚血滞，脉络不通。

患者发热咳嗽喘促5天，舌红，苔黄腻，脉滑数。主诉为发热咳嗽喘促，病程5天。中医病名属温毒犯肺，证型为痰热壅盛。病因病机为温毒犯肺，痰热壅盛。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、咳嗽、喘促、胸闷、痰黄稠黏有臭味、口干、大便干。切诊见脉滑数。

67岁男性，主诉癃闭尿滴沥1月余，伴膀胱胀痛。心烦头昏，失眠乱梦，不欲饮食，大便干结。舌苔黄腻而厚。辨证属痰火壅结于上，湿热阻塞于下。

患者50岁，男性。主诉酣睡神煳，手足瘫痪失用，大便秘结5日未行，语言不清，舌謇不灵。中医病名中风，证型中风痰瘀交阻。舌象苔腻，脉象滑数。血压200/140 mmHg。证型分析为痰火壅结阳明，热痰闭窍，阳明腑实。

患者40岁，男性。猝然昏仆，不省人事，肢体痉挛，遗尿，痰声辘辘，大便秘结，血压高至200/130 mmHg，脉滑数。舌苔黄腻。痰热肝火随气上逆，激犯清空，血络阻滞、瘀塞而闭清窍。中风闭证之重症。

患者年龄60岁，男性。主诉右耳听力下降3天。既往史显示性情急躁，睡眠欠佳，口苦咽干，大便秘结，小便黄。舌象红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝郁化火，上扰清窍。

患者女性，40岁。主诉发热咳嗽喘促5日。发热、咳嗽、喘促、胸闷痰黄。舌红，苔黄腻。脉滑数。中医病名风温，证型温毒犯肺，痰热壅盛。病因病机为温毒犯肺，痰热壅盛。望诊舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有发热、咳嗽、喘促、胸闷、痰黄稠黏有臭味、口干食少、倦怠乏力。切诊脉滑数。

患者52岁，男性。初次中风时突发昏仆，口眼㖞斜，肢体不用，口角流涎，经治疗后渐好转，右手足不遂。两年后再次中风，猝然昏仆，不省人事，大便秘结，鼾息痰鸣，肢体不用。中医病名属中风，证型为痰火壅结阳明之中脏腑闭证，病因病机为痰浊壅盛，窍闭神昏。望诊未提及，闻诊见鼾息痰鸣，问诊见昏仆、不省人事、大便秘结，切诊未提及。

梁某，女，39岁。左耳突发性听力下降2天。耳鸣、耳闷胀、神疲倦怠。面色无华。舌质澹，苔薄白。脉细弱。中医诊断为耳聋耳鸣，证型为气血亏虚。病因病机涉及气血亏虚、肾精亏损、脾胃虚弱。耳窍失养，清窍闭塞。