医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：19岁
• 初诊日期：2014年11月8日

主诉

面部反复出现红色丘疹近1年。

既往治疗

曾在他院按“青年痤疮”治疗未效。

刻诊

• 症状：面部散在红色丘疹、脓头及色素斑点，头面多油，情绪焦急，食眠可，四肢不温，畏寒怕冷，大便干，小便时黄，月经尚调。
• 舌象：舌质红，苔薄白。
• 脉象：脉沉弦稍数。

中医诊断

粉刺（青年痤疮）

辨证

韩老师辨证为肺经血热，上炎头面。

治疗方案