小儿肾病综合征医案
患者信息
- 姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 住院号：2257
- 入院日期：1981年4月4日
主诉
全身浮肿，尿少两个月。
现病史
- 入院前无发热，无咳嗽。
- 晨起眼睑浮肿，尿少尿急。
- 服用中西药效果不明显。
体征
- 面色：晦暗
- 神疲：无力
- 纳食：不佳
- 全身肿甚，目胞浮肿
- 双下肢按之凹陷
- 阴囊肿大光亮
- 小便：短少
- 大便：稍溏
- 舌象：质红苔白腻
- 脉象：沉细
辅助检查
- 尿常规：蛋白(+++), 红细胞、白细胞少许, 透明及颗粒管型偶见
- 血压：140/80毫米汞柱
- 胆固醇：321毫克
- 血浆总蛋白：6.5毫克%
- 白蛋白：4.3毫克%
- 球蛋白：2.2毫克%
- 二氧化碳结合力：51.52容积%
- 尿素氮：18.5毫克%
诊断
西医诊断：小儿肾病综合征 中医诊断：脾肾阳虚型