中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 52岁
- 初诊日期: 2009年10月23日
主诉
喘憋反复发作10余年，加重2个月。
现病史
- 病史: 患者有长期慢性咳嗽病史。
- 发病时间: 10余年前突发喘憋，严重时张口抬肩，不能平卧。
- 治疗情况: 在当地医院就诊，过敏原实验提示对粉尘、毛发、烟酒等多种物质过敏，给予硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）等药物对症治疗后，症状稍可缓解，但自此喘憋反复发作，每于秋冬季节及夜间加重，易感冒。
- 加重因素: 2个月前因入秋后感受风寒，由感冒引发喘憋加重。
- 症状: 喘息频繁，动则喘甚，胸膈憋闷，夜间喘憋加重难以入眠，咳嗽，咯大量淡黄色泡沫样痰，鼻流大量黄涕，畏寒肢冷，后背部僵痛，纳可，眠差，大便稀溏，小便可，下肢无水肿。
体征
- 查体: 体胖，咽部无红肿，胸廓前后径略变宽，肋间隙未见明显增大，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音。
- 舌象: 舌淡红，苔黄腻。
- 脉象: 脉沉细。
中医诊断
- 诊断: 哮喘（痰热阻肺，肺脾肾虚）
西医诊断
- 诊断: 过敏性哮喘