黄痰

78岁男性，主诉心前区闷痛如针刺半月，高血压病史二十余年，冠心病史十年。胸痛如刺，劳则加重，心悸喘促，夜寐不安，口干喜饮，午后两足浮肿，大便秘结，舌红苔黄，脉细滑有力。中医诊断为冠心病，辨证为痰热内蕴，营阴耗伤，胸膺壅遏，心脉痹阻。形体丰盛，行动迟缓，时咳黄稠痰，胸闷如堵，溲微黄量少。

患者54岁女性，主诉头痛间断发作2年，加重10天。中医诊断风热之鼻渊头痛。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦紧。体形稍胖，表情痛苦。双侧巨髎穴、太阳穴压痛(+++)，攒竹穴压痛(++)。病程2年，伴头昏、颈肩不适、少量黄痰、黄涕。切诊示巨髎穴、太阳穴、攒竹穴压痛。

男，26岁，发热、咳嗽、吐黄脓粘痰，病程2周。高热，咽痒咳嗽，吐黄脓粘痰，头痛，纳差。舌红，苔黄腻，脉弦数。风温肺热。

患者男性，65岁。主诉咳嗽、呼吸困难1周。病史显示既往有右肺鳞癌术后放射性肺炎，伴黄痰、乏力、大便干稀不调、失眠、消瘦、纳差。舌暗红，苔黄厚，脉沉。辨证为肺肾气虚，痰热内蕴。舌紫暗，苔黄腻，脉沉滑。舌偏红，苔黄薄，脉弦。

患者年龄10岁，男性。主诉感冒咳嗽1周，伴有发热、咳吐黄稠痰、咽痛、口渴引饮、小便短黄。舌质红，苔黄少津，脉浮数。中医诊断为风热客肺，耗灼阴津之证。

患者，80岁，反复咳嗽、咳黄痰、咽痛，病程未明确。主症为咳嗽、咽痛、声嘶、咯淡黄痰。舌质淡苔白黄，脉浮弦滑。咽部充血，两肺呼吸音粗。中医诊断为风热犯肺，痰热内蕴，病机为风热犯肺，痰热内蕴。舌象淡苔白黄，脉象浮弦滑，咽部充血，两肺呼吸音粗。

患者48岁，男性。主诉咳嗽多量黄痰，痰中带血，或咳血无痰，气短，胸痛，口干，咽痒，纳少，大便干燥。中医诊断肺热壅盛，痰热互结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。证候分析为外邪入肺，邪热蕴肺，痰热互结，热伤血络，故咳血，邪热陷胸而胸痛。

55岁男性，主诉不寐2月余。不寐，心胆气虚型。心慌、气短、肌肉瞤动、手足震颤，昼日心慌、胸闷、手足麻木，纳差，嗳气，不欲饮水，口干口黏有甜酸腐味，黄痰质黏，大便质黏，夜尿频。舌绛紫正中裂，苔白腻，脉弦细。

患者67岁，主诉畏寒伴咳嗽5年余。畏寒明显，后背发凉，怕冷，寒战，口渴不欲饮，自汗盗汗，咳嗽，咳白痰涎，病情加重时有黄痰，活动后喘气、气短，纳食一般，睡眠欠安。舌象暗淡、苔黄厚腻，脉象沉细。辨证为肺阳虚证，兼气虚痰湿。神志清楚，精神欠佳，颜面无华，周身汗臭味明显，胸腰背腹汗出较多，双肺呼吸音低。胸部CT示慢性支气管炎，肺气肿，左上肺支气管扩张。

患者40岁，女性。主诉外感1周，咳嗽、黄痰。胃脘胀满，纳食少，大便偏干。舌暗红，苔腻，脉滑。证属三焦气机失畅，郁热不除。

患者54岁，女性。主诉支气管扩张，面黄颧红，精疲力倦，咳嗽，吐黄稠痰或脓痰，胸闷气急，口渴心烦，小便色黄，杵状指。舌苔腻黄，脉弦滑。中医诊断痰热蕴肺，肺失肃降。病因病机为痰热蕴肺。望诊见面黄颧红，舌苔腻黄。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、吐痰、胸闷气急、口渴心烦、小便色黄。切诊脉弦滑。

6岁女性患者，高热7天，咳嗽3天。体温39.5℃，咳嗽剧烈，气急，咳吐黄痰，唇红面赤，大便干。舌红，苔厚，脉数。胸片示左肺大叶性肺炎合并胸腔积液。中医诊断肺炎喘嗽，证型毒热闭肺证。

女，27岁，咽干痛2月余，加重半月，发热39.4℃，发热，恶寒，热重于寒，咽干痛发痒，轻咳，黄痰，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉细数，证属风热化火，火毒蚀咽，肺失宣降

患者年龄5岁，主要症状为反复咳嗽3年，遇冷则发，近期咳嗽伴喘，白痰，晨夜加重，胃纳减少，胸满有汗。舌尖红，苔白厚，脉细滑。中医诊断为气逆痰阻，肺失宣降。复诊时咳嗽又发，黄痰，呕吐，腹胀，舌苔薄白，脉濡滑，诊断为肺胃两热，痰气不降。

7岁男童，长期咳嗽，活动或受风后加重，痰白或黄，鼻涕清浊交替，咽痒纳差。舌质红，舌前部瘀点，苔薄腻微黄，脉弦细。咽红充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗糙。肺阴亏虚、痰瘀阻肺。

患者55岁，男性，反复咳嗽、喘憋7、8年，冬季发作，近半年加重。舌质澹红，苔白少津，脉弦滑。中医诊断为喘证，证型为痰浊阻肺、肺肾气虚证。主要症状为咳嗽、喘憋、咯黄白痰、盗汗、纳少、眠差。病程长达7、8年，冬季加重，活动后喘甚，遇凉风则症状明显。

5岁男童，咳嗽10日，发热5日，夜间喘甚，吐黄痰，身体疼痛，纳呆，大便2日未下。舌苔黄腻，脉象浮数。诊断为急性哮喘性支气管炎，辨证为风热喘咳，肺胃郁热。

女，78岁，咽痛鼻塞2周，发热39.6℃，口渴欲饮，咽痛咳嗽黄痰，大便干，纳差。舌暗苔黄厚，脉沉滑。表邪未除，里热内炽。

女，45岁，咳喘十余年，近月加重，咳嗽、黄痰，动则气喘，心悸，低热，气短神疲，形体削瘦，腹胀纳差，下肢浮肿，大便微溏，咳重则溺失禁。舌质暗红，脉细数。中医病名咳喘，证型心血不足，痰湿内停。舌象暗红，脉象细数。

19岁男性，主诉咳嗽、咽痛4日，伴头痛、流黄腥鼻涕、咯黄稠痰、右眶压痛、低热、纳差、恶心、溲黄。舌苔薄黄欠润，脉滑略数。证属湿热蕴毒，内壅鼻窍。