中医医案

基本信息

• 患者：女，42岁
• 就诊时间：未提供
• 主诉：精神分裂症，精神萎靡，形体消瘦，常独坐自语

病史

• 家属描述：患者一改其素来好洁状态，曾有多次夜间独自外出，误入邻居屋中。
• 既往治疗：已进行中医中药治疗，处方包括逍遥散、四物汤、温胆汤等。

体征与症状

• 眼部：两睛中有红丝隐现
• 皮肤：皮肤干皱
• 月经：行期不准，色紫暗，腹痛多瘀块
• 排泄：便艰，溲少
• 精神状态：善忘，不寐
• 舌象：舌质黯有瘀斑，舌下纹紫，苔厚
• 脉象：脉涩

诊断

• 辨证：气血凝滞，扰及神明

治疗方案