李××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1974年11月9日

主诉与病史

患者因过度劳累而致右眼视物模煳5个月余，曾至××医院治疗月余未效，后经杭州××医院诊断为右眼葡萄膜炎，认为预后不良。选用激素、抗生素、葡萄糖酸钙、碘化钾等，症状未得改善，且视力日渐下降。

检查与诊断

• 视力：右眼0.04、左眼0.1
• 检查结果：右眼前房较浅，角膜后沉淀物，虹膜纹理不清，瞳孔反应迟钝，眼前如云雾及点状。视倦，目干涩，面容黯，头晕，腰痠，睡眠欠安，舌色偏暗，脉涩。
• 诊断：青盲

治疗方案