刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 入院日期：1990年9月22日
- 主诉：心脏病1年余，时好时犯
主要症状
- 心悸
- 气短
- 心前区闷痛（每次持续十余分钟）
- 不能平卧
- 自汗
- 咳喘
- 眼睑及双下肢浮肿
- 口唇紫绀
- 颈静脉怒张
- 右胁下扪及积块
体征
- 舌红苔薄黄
- 脉沉细而结
诊断
- 厥心痛（气阴两虚，瘀水互结）
初步治疗
- 治疗方法：益气养阴、祛痰化瘀
- 药物：未具体列出
- 治疗时间：4～5日
- 效果：未见好转，症情加重
会诊
- 会诊医生：任老
- 诊断：肝气郁则心气乏，肝气调则心气安
- 治疗方法：芳香温通、理气止痛
- 药物：
- 附子 5g
- 赤石脂 10g
- 川椒 3g
- 桂枝 10g
- 细辛 3g
- 三棱 15g
- 莪术 15g
- 荜茇 5g
- 当归 15g
- 麦门冬 50g
- 煎服方法：每日1剂，水煎服