医案整理

基本信息

• 患者姓名：戚某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 初诊日期：1992年6月21日

主诉

• 嗓音嘶哑半年
• 咽干咳嗽
• 声带乳头状瘤手术后声音好转
• 痰不多易咳出
• 手足心热
• 心烦
• 便调
• 睡眠可

既往史

• 否认肝炎、肺结核史

诊查

• 脉象：细数
• 舌象：红舌，根微黄

中医辨证

• 辨证：肝经症积，喉痹

西医诊断

• 诊断：声带乳头状瘤术后

治疗方案