医案整理
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1991年9月3日
- 就诊地点：安徽全椒
主诉与病史
- 主诉：嘶哑1年，来之以渐。初时咽痛，有痰。
- 病史：经治多年，效果不理想。现在发音失泽，咽部疼痛，伴收缩紧张感、烧灼感，纳食正常，口咽有时作干，不耐多言。舌根部有异物感。
体征与检查
- 检查：咽后壁淋巴滤泡增生、污红，咽峡充血艳红。双侧声带在中1/3处俱有钝角隆起，但闭合尚可，肥厚，轻度充血。室带增生隆起而无超越。舌薄苔，脉平有弦意。
诊断与治疗
1. 初诊（1991年9月3日）
- 诊断：咽苦于阴怯，喉病于痰瘀。