崔某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2005年3月10日

主诉与病史

• 主要症状：不寐多梦2年余，伴有头晕、健忘。
• 伴随症状：面色晦黯无泽，眼周泛黑，神疲，月经不调，偶有胸胁串痛，善太息。
• 既往治疗：曾在某医院检查，未发现阳性体征，诊断为“神经衰弱”，曾口服中药和西药，病情时好时坏。

体征与检查

• 舌象：舌有瘀斑，苔微黄。
• 脉象：脉细涩。
• 其他：无阳性体征。

诊断

• 中医诊断：不寐，瘀血阻络证。
• 西医诊断：神经衰弱。

治疗方案