中医医案

患者信息

• 姓名：郇×
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 住址：呼和浩特市

主诉

开始腰部起个大包，热敷已散，继则下肢出红血点。

诊断

• 儿科诊断：过敏性紫癜
• 中医诊断：根据脉象、舌象及症状，辨证为血热妄行

体征

• 脉象：浮缓
• 舌象：舌赤
• 咽部：（-）
• 心律：不齐
• 肺部：呼吸音正常
• 下肢：有散在皮下出血点，鲜红色

实验室检查

• 血小板：18.5万
• 白细胞总数：9400/mm³
• 尿常规：
  • 尿蛋白：极微量
  • 上皮细胞：5～6
  • 白细胞：3～4
  • 红细胞：1～2

治疗方案