陆××医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 职业：学生
病史
- 主诉：半月前先发高热，继则臀部及两下肢出现紫癜，伴见酱油状血尿，诊断为“过敏性紫癜——肾型”。
- 治疗经过：迭经抗过敏、抗感染，使用激素、维生素及对证治疗，有所好转，但证情仍不稳定，紫癜及血尿时轻时剧。
诊查情况
- 现症：臀部及两下肢有散在瘀点，色紫红，按之不褪色，时觉烘热，口干欲饮，大便干结。
- 舌象：舌质红、苔薄而干
- 脉象：脉数
- 尿检：蛋白++，白细胞+，红细胞+++, 透明管型少许
诊断
- 中医诊断：过敏性紫癜——肾型
- 西医诊断：过敏性紫癜
辨证分析
- 证型：邪热内窜营血，迫血妄行，外溢于肌肤则发斑，内渗于下焦则尿血。