陈某医案

一诊

• 患者信息：陈某，男，14岁
• 主诉：反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余
• 病史：2002年3月因上呼吸道感染后出现双下肢皮肤紫癜伴双侧膝关节疼痛。尿常规示：蛋白(+)，镜检红细胞7~10/HP，肝肾功能正常。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。
• 刻下症：
  • 双下肢鲜红色皮肤紫斑，呈对称性分布，微痒
  • 无腹痛及关节痛
  • 咽部红肿，不发热
  • 纳差
  • 小便量可，有泡沫，无肉眼血尿
• 舌脉：
  • 舌质红，苔微黄
  • 脉数
• 西医诊断：过敏性紫癜性肾炎
• 中医诊断：血证、肌衄，血热妄行型

治疗方案