医案整理

患者信息

• 姓名: 滕某某
• 性别: 女
• 年龄: 2岁
• 初诊日期: 1975年4月18日

诊断信息

• 西医诊断: 原发性血小板减少性紫癜
• 中医诊断: 肌衄

初诊情况

• 症状: 全身皮肤出现散在性紫色或红色斑点，已五六日，排一次血便。
• 检查结果: 血色素10克，红血球380万，白血球5700，中性45%，淋巴50%，伊红4%，碱性1%，出血时间2分钟，凝血时间1分30秒，血小板8万。
• 舌象: 舌质红，苔薄白
• 指纹: 色紫，位于风关
• 辨证: 肝旺脾虚，热郁血分

治疗方案