医案整理
基本信息
- 患者姓名：郑xx
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：售货员
- 初诊时间：1975年8月
主诉
全身皮肤出现大小不等的瘀斑已一年多，近三个月来加重。
病史
- 瘀斑特点：下肢最多，大者如五分钱银币大，小者如针尖样。色暗红，不痒。
- 伴随症状：头晕眼花，肢倦无力，口干口苦，月经量多，每逢月经期都不能起床。
- 治疗经过：注射止血针量稍减，已住院留医2个月，每隔半个月输血一次，激素类药都用上，效果不显。
实验室检查
- 血小板：5000/mm³
- 血色素：4.7g%
- 红细胞：256万/mm³
- 白细胞：8500/mm³
- 中性分叶：65%
- 嗜酸球：3%
- 淋巴：32%
望诊
- 舌质：紫绛
- 舌边：有瘀点
- 苔：黄
- 脉象：弦细数
诊断
此属热毒郁结血分而发斑，血热血瘀所致。