中医医案
基本信息
- 患者姓名: 汪x
- 性别: 女
- 年龄: 6岁
- 初诊日期: 1989年6月3日
病史
- 主要症状: 臀部及下肢反复出现瘀斑瘀点,伴有下肢轻度浮肿。
- 病程: 自1985年春起,持续多年未愈。
- 既往治疗: 1987年1月因合并肾脏损害在本院内科治疗,使用异丙嗪、强的松龙等药物半年,病情未见明显好转。
- 诊断: 过敏性紫癜。
体征
- 一般情况: 一般情况尚可,形体颇丰。
- 面部: 面部潮红。
- 皮肤: 两侧臀部及下肢见散在瘀斑瘀点,大小不等。
- 其他: 下肢轻度浮肿,尿黄赤,大便正常。
辅助检查
- 血常规: (一)
- 尿常规: RBC(一)、Pr(+)