中医医案

基本信息

  • 患者姓名: 汪x
  • 性别: 女
  • 年龄: 6岁
  • 初诊日期: 1989年6月3日

病史

  • 主要症状: 臀部及下肢反复出现瘀斑瘀点,伴有下肢轻度浮肿。
  • 病程: 自1985年春起,持续多年未愈。
  • 既往治疗: 1987年1月因合并肾脏损害在本院内科治疗,使用异丙嗪、强的松龙等药物半年,病情未见明显好转。
  • 诊断: 过敏性紫癜。

体征

  • 一般情况: 一般情况尚可,形体颇丰。
  • 面部: 面部潮红。
  • 皮肤: 两侧臀部及下肢见散在瘀斑瘀点,大小不等。
  • 其他: 下肢轻度浮肿,尿黄赤,大便正常。

辅助检查

  • 血常规: (一)
  • 尿常规: RBC(一)、Pr(+)

治疗方案

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