医案整理

基本信息

• 患者姓名: 范某某
• 性别: 女
• 年龄: 14岁
• 就诊时间: 2006年9月

主诉

患者于3天前曾发烧咽痛，当时在家中自服抗感解毒冲剂及北豆根片等未愈，次日突然发现两下肢有大小不同的数处斑点斑块，呈紫褐色，遂前来就医。

临床表现

• 症状: 两下肢有对称性斑点，有的形似块状，也有的已融合成小片。
• 检查: 血常规、尿常规均未异常。
• 舌象: 舌质红、舌苔稍黄。
• 脉象: 脉弦数。

诊断

拟诊为过敏性紫癜。

治疗方案