王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：22岁
• 主诉：面部、背部痤疮5年余

病史

• 患者5年以来，面部、背部长痤疮，伴有痒感，搔抓破溃后有粉状物和脓血流出。
• 曾服汤药，略有好转，未能治愈。
• 近日痤疮有增多趋势，故求针刺治疗。

一般情况

• 纳食：可
• 睡眠：安
• 大便：偏干
• 小便：调

体征

• 舌象：舌淡，边尖红，苔白腻
• 面部痤疮：散在，颧部痤疮集中，凹凸不平

脉象

• 脉象：弦滑

辨证

• 辨证：脾胃湿热，营卫失调

治疗方案