蒋某 子宫肌瘤术后复发医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 31岁
- 初诊日期: 2012年4月13日
主诉
子宫肌瘤术后复发半年余。
病史
- 两年前，因“月经量增多5个月”于外院就诊，B超检查示:子宫后壁肌瘤100mm×90mm×80mm。
- 2011年10月，B超复查示:子宫肌瘤复发;子宫前后壁见回声不均区，较大者位于后壁27mm×24mm×22mm。
- 2012年4月，患者至何师处就诊，复查B超:子宫壁回声欠均匀，宫壁见回声不均区，较大者位于后壁45mm×29mm×38mm。
现病史
- 面色不荣
- 两颧色斑
- 易觉疲乏
- 下腹部时有刺痛及压迫感，劳累后频作
- 时有腰酸
- 平素带下正常
- 纳寐可，大便偏硬，小便调
- 舌暗、苔薄白，脉细
- 末次月经: 3月29日，7天净，量中，有血块，腹痛可忍，经前乳胀
西医诊断
子宫肌瘤
中医诊断
癥积
辨证
气虚血瘀