中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:13岁
  • 籍贯:长沙
  • 就诊时间:2008年3月12日

主诉

因“发作性抽动1年,加重3天”就诊。

现病史

患者近1年出现发作性抽动,每于夜间睡眠中发作,历时1~3min,发作后如正常人。多次在某医科大学第一附属医院神经内科就诊,经脑电图诊断为癫痫。曾经用西药卡马西平治疗,仍每个月发作1次。遂自行停药2个月,近3天每个晚上均发作1次。

体征

  • 夜间睡眠中出现发作性抽动
  • 口吐白沫
  • 伴尖叫
  • 夜卧不安
  • 心烦
  • 纳食可
  • 大小便正常

舌脉

  • 舌质红、苔薄白
  • 脉弦细

辅助检查

  • 儿童觉醒脑电图广泛异常

中医诊断

  • 辨病:痫证
  • 辨证:肝风痰热证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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