李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 主诉：右下腹坠痛

病史

• 既往病史：两年前因子宫肌瘤行部分子宫切除术
• 术后情况：术后1月余即下地劳作

临床表现

• 症状：右下腹坠痛，面色萎黄，精神萎靡不振
• 舌象：舌淡苔薄
• 脉象：脉细弱
• 辅助检查：B超示：残余子宫右侧见一3.0cm×2.5cm低回声区

诊断

• 中医诊断：气血虚弱，血行无力留而为瘀
• 西医诊断：子宫肌瘤

治疗方案