王某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 51岁
• 初诊日期: 未提供

主诉

右肩凝，臂不能上抬后展，阵阵顽麻，项强痛、不能转侧，持续月余。

既往史

• X片显示颈2、3椎唇形增生，肩甲骨增厚。
• 阴雨天项、背、肩有痛、麻、抽搐感。
• 口腔及下唇生疮，此起彼伏，经年不愈。
• 三五日辄感冒。

脉象与舌象

• 脉象: 沉细涩
• 舌象: 淡红

诊断

证属精血亏损，络脉失养，卫阳不固，复被风寒外袭，留而成痹；阴虚阳浮，火不归原而上热。

治疗方案