唐某医案
基本信息
- 性别：女
- 出生年份：1997年
- 初诊日期：2012-09-26
- 主诉：四肢青斑、瘀点反复发作1年余
现病史
- 主要症状：四肢多发红色丘疹，伴瘙痒，搔抓后出现青斑，压之不退色。
- 治疗情况：曾服用西药（具体药物不详），效果不佳，皮损加重，反复发作。
- 皮损表现：四肢可见瘀点、瘀斑，伴瘙痒，乏力，双下肢肿胀。
- 其他情况：寐可，食纳可，二便调。
- 舌象：舌红，苔薄白。
- 脉象：脉弦细。
- 既往史：既往体健，否认家族遗传病史，对虾过敏。
- 追述病史：自诉家养宠物后患病。
- 西医诊断：过敏性紫癜。
- 中医诊断：紫癜，证属血热妄行。