# 医案二
## 患者信息
- **性别**：女
- **年龄**：45岁
- **首诊时间**：2000年4月1日
## 主诉
反复心悸、气促20年，加重1个月。
## 病史
- 1981年在广州市红十字会医院诊断为“心室间膈缺损(VSD)”
- 1993年10月在广东省人民医院行AVR及三尖瓣DEVEGA成形术
- 1997年因子宫肌瘤在广东省人民医院行子宫次全切术
## 首诊情况
### 诊断
- **AVR术后**
- **MI(重)，TI(重)**
- **心衰（心功能4级）**
### 望诊
- **舌象**：舌暗澹，苔薄白
- **脉象**：右关浮紧，左手脉细数
### 证候分析
患者久病体弱，心气不足，致血行无力，停而为瘀，心脉瘀阻，心失所养则见心慌、心悸。气虚舌澹、脉细数，血瘀则舌暗。目前以气虚表现为主，气虚推动无力，故大便难解。
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