中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 26岁
• 初诊日期: 2001年4月20日

主诉

患者于2001年4月20日初诊，3天前出现皮肤紫斑，未引起重视，昨天又出现腹痛、腰痛、血尿、便血。

体征与检查

• 血小板、出凝血时间化验: 正常
• 大便隐血: 阳性

诊断

属“血证”，为血热妄行。

证候分析

• 舌象: 舌质红，舌苔薄黄
• 脉象: 脉数有力
• 症状: 皮肤紫斑、腹痛、腰痛、便血、尿血、口干、口渴

治疗方案