风寒束肺，郁而化热

案例基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2012年4月1日

主诉

鼻塞、脓涕反复发作5年。

病史

患者于5年前感冒后鼻塞、脓涕多日不愈，伴左眉头及鼻侧疼痛，医院诊断为“鼻窦炎”。经服药、穿刺冲洗等治疗，当时症状稍可缓解，不久又如故。病症迁延5年，除额、鼻疼痛外，头昏而胀，甚以为苦，故来求治。

体征

• 面色：面黄
• 体型：体瘦
• 乏力
• 攒竹穴处按之疼痛
• 舌象：舌澹红、苔黄
• 脉象：脉细数

诊断

此感风寒之邪，祛邪未净，肺气不宣，郁久化热，上扰清窍。

治疗方案