医案整理

基本信息

  • 患者姓名:覃某
  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 初诊日期:1993年2月23日

主诉与病史

  • 主诉:发现子宫肌瘤2个月。
  • 症状
    • 月经量多
    • 带下时清时黄,量或多或少,偶夹血丝
    • 月经周期:23日~25日一行
    • 经量中等,色黯红,夹血块
    • 经行腰胀痛
    • 或有乳房胀痛
  • 末次月经:2月12日
  • 其他症状
    • 头晕
    • 心闷
    • 食纳睡眠尚可
    • 二便调

体征

  • 舌象:舌淡红
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉细缓

辅助检查

  • 1992年12月23日某医院B超检查报告
    • 宫颈下唇见1.3~2.5cm肌瘤
    • 超声提示:宫颈小肌瘤

辨证分析

  • 辨证属:湿滞瘀结

治疗方案

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