医案整理
基本信息
- 患者姓名:覃某
- 性别:女
- 年龄:37岁
- 初诊日期:1993年2月23日
主诉与病史
- 主诉:发现子宫肌瘤2个月。
- 症状:
- 月经量多
- 带下时清时黄,量或多或少,偶夹血丝
- 月经周期:23日~25日一行
- 经量中等,色黯红,夹血块
- 经行腰胀痛
- 或有乳房胀痛
- 末次月经:2月12日
- 其他症状:
- 头晕
- 心闷
- 食纳睡眠尚可
- 二便调
体征
- 舌象:舌淡红
- 苔象:苔薄白
- 脉象:脉细缓
辅助检查
- 1992年12月23日某医院B超检查报告:
- 宫颈下唇见1.3~2.5cm肌瘤
- 超声提示:宫颈小肌瘤
辨证分析
- 辨证属:湿滞瘀结