中医医案

患者信息

• 姓名：黄××
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 职业：护士
• 初诊时间：1982年2月

主诉

一周前因受寒致咳嗽少痰不止，伴周身乏力，午后潮热，夜寐盗汗。

既往史

• 既往有青链霉素过敏史

诊断

• 西医诊断：右上肺浸润型肺结核
• 中医诊断：肺痨

体征

• 体温：37.8°C
• 口燥咽干
• 五心烦热
• 骨蒸潮热盗汗
• 频繁咳嗽，咯少量白粘痰
• 肢倦乏力
• 纳差
• 舌红苔薄白
• 脉沉细

病机分析

素体阴虚，瘵虫蚀肺，精气耗损致肾阴亏虚为患。

治疗方案