血热阴伤

36岁男性 右胁隐痛10月 腹胀纳少 恶心欲吐 便溏不实 面色红赤 赤丝血缕 舌苔薄黄 舌质红 脉小弦 肝经湿热瘀郁 病久血热阴伤 肝肋下2cm 剑下3cm 触痛 硬度Ⅱ ZnTT15u TTT10u SGPT51u HBsAg1：512 乙肝免疫指标HBsAg阳性 病程10月 肝功能异常 肝区隐痛

3岁男童，病程18个月，尿蛋白(+)，白细胞(2~3)，向心性肥胖，面毛增多，晨起面浮，下肢略肿，尿液混浊。舌质红，舌尖起刺，苔薄白腻，两脉沉细滑数。证型为湿热内蕴，血热阴伤。

患者主诉手足背、颜面、胸部及胁肋、背部皮疹，伴有瘙痒、肿胀、隐痛。病程反复，始于去年夏天，今夏再发。舌质红有裂纹，脉小滑。实验室检查示血小板减少，免疫指标异常。中医诊断为营血伏热，风邪遏表，血热阴伤。舌象红有裂，苔黄腻，脉细滑。

17岁女性，四肢散在性瘀点、瘀斑伴鼻衄1个半月。面色红，口干口苦，尿黄，大便干，月经提前量多色鲜红，舌苔黄少津，脉弦细数。血热阴伤，瘀毒内阻。四肢皮肤紫斑鲜红与紫黯并见，晨起鼻衄，血小板40×10⁹/L。

姜某，女，33岁。主诉：手足肿胀，胸部、胁肋、背部皮疹成团，瘙痒明显，右胁隐痛，口干苦，汗多，尿黄，寐欠佳，下肢瘀斑，血小板降低。舌质红有裂纹，苔黄腻，脉小滑。中医诊断：营血伏热，风邪遏表，血热阴伤。望诊：舌质红有裂纹，苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：口干苦，汗多，尿黄，寐欠佳，经潮正常，带下量多，关节酸痛，夜寐多梦，咽喉疼痛。切诊：脉小滑。

患者35岁，男性。主诉5天前突然畏寒，继则发热，频繁恶心呕吐。面颈潮红，目赤有出血斑，口渴唇裂，口秽喷人，上腭、胸、腋密集红疹呈条索状，头痛目痛，腰痛拒叩，唇紫，舌苔黄，舌质红绛，脉小数，皮肤红疹进行性增多，臀部出现瘀斑，烦躁谵语，扬手掷足。血压为0，白细胞升高，血小板减少，凝血功能异常，血尿素氮升高，尿蛋白(++)。中医诊断为流行性出血热低血压期。辨证为热毒犯营，瘀热蕴结，内闭心包。