段某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：工人
• 主诉：反复泄泻5年余，秋季易发
• 现病史：近4天感冒，伴口苦咽干，忽冷忽热，大便稀溏，日行4～5次，时见黏液脓血，少腹疼痛，便后痛减，全身倦怠乏力，纳呆

体征

• 体温：36.7℃
• 左下腹压痛：明显
• 肠鸣音：亢进
• 舌象：质淡红，苔白腻
• 脉象：弦细
• 粪便常规：红细胞2～4个/HP，脓细胞2～5个/HP

诊断

• 证型：少阳病兼湿热下利

治疗方案