段××医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1982年8月25日

病史

  • 主诉:反复泄泻五年余,每逢秋季易发。
  • 既往史:1980年7月2日经甘肃省人民医院乙状结肠镜检,诊为结肠炎。

现病史

  • 近期症状:近四日感冒,寒热往来,口苦咽干,日行溏便四、五次,时有粘液脓血,下腹疼痛,便后痛减,倦怠乏力,食纳不佳。
  • 体征:体温36.7℃,左下腹压痛,肠鸣音亢进。
  • 舌象:舌淡红,苔白腻。
  • 脉象:脉弦细。
  • 粪检:脓细胞2~5个,红细胞2~4个。

诊断

  • 证型:少阳病兼湿热下利。

治疗方案

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